+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Признание дееспособности при диабете 1 типа

Признание дееспособности при диабете 1 типа

Все диетологи сходятся во мнении, что диета при диабете 1 типа, должна быть сбалансированной и основываться на принципах здорового питания, как и у людей без диабета. Поскольку оптимальная программа питания при диабете отсутствует, больные диабетом 1 типа должны уделять особое внимание потребляемому соотношению углеводов, жиров и белков, так как это позволит выработать лучшее понимание того, как отрегулировать свой рацион. Как и все сбалансированные диеты, диета при диабете не требует полного исключения группы продуктов или ингредиентов, однако необходимо учитывать, как тот или иной продукт влияет на уровень сахара в крови и сколько инсулина требуется для его контроля. Мониторинг количества потребляемых углеводов — неотъемлемая часть диеты при диабете 1 типа. Если Вы используете базально-болюсный режим, Вы наверняка уже знаете, сколько болюсного инсулина требуется для предотвращения повышения уровня сахара в крови. Однако в случае увеличения количества потребляемых углеводов важно соблюдать точность всех выполняемых измерений.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Сахарный диабет 1-го типа

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что делать при сахарном диабете 1 Типа?

Судебно-экспертная оценка психического состояния и психосоматического. В статье обсуждаются особенности судебно-экспертной оценки психического состояния и психосоматического статуса тяжелых умирающих онкологических больных в ключе сделкоспособности в случаях составления изменения или отмены завещания при нахождении в условиях лечебных учреждений. Психогенные реакции, соматогенные психические расстройства и побочные эффекты наркотических анальгетиков при онкозаболеваниях утяжеляют соматическое состояние, затрудняют проведение терапии основного заболевания, ухудшают прогноз, нередко приводят к снижению комплаентности пациентов, резкому сужению круга их интересов, появлению аспонтанности и нарастанию безразличия к окружающему, в том числе к собственной судьбе и судьбе своих близких.

Все это может оказывать влияние на способность онкопациента к совершению сделки. Наличие выраженной аспонтанности свидетельствует о тяжести астенических и апато-абулических проявлений и является одним из наиболее информативных критериев неспособности тяжелого онкологического больного понимать значение своих действий и руководить ими при совершении сделки.

Ключевые слова : онкологические заболевания; психосоматические и соматопсихические соотношения; нозогении; соматогении; сделкоспособность. The article discusses the peculiarities of the forensic assessment of mental state and psychosomatic status of severe dying cancer patients in the key of their contractual capacity in cases of drawing up changing or canceling a will at medical institutions.

Актуальность исследования обусловлена значительно возросшим за последние годы количеством судебно-психиатрических экспертиз по определению способности лица заключать сделки [1—3], в том числе, посмертных экспертиз по определениям судов в связи с гражданскими исками о признании недействительными завещаний, составленных тяжелыми онкобольными, находившимися в момент составления изменения завещаний в терминальной стадии заболевания.

Завещание представляет собой законное волеизъявление одного лица, наделяющее его наследников комплексом имущественных прав и обязанностей в случае смерти завещателя.

Наследование по завещанию в России обладает безусловным приоритетом перед наследованием по закону [4]. Если говорить о завещании как сделке, которая совершается действием лица, желающего распорядиться наследством на случай смерти, то завещатель на момент совершения указанной сделки должен быть полностью дееспособным.

Гражданский кодекс Российской Федерации определяет дееспособность как способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их [6]. Наиболее существенными элементами содержания дееспособности граждан является возможность самостоятельного заключения сделок сделкоспособность и возможность нести самостоятельную имущественную ответственность деликтоспособность [7].

В рамках данного исследования рассматривается только сделкоспособность. Несмотря на то, что завещание является последней волей умершего, после смерти завещателя наследники очень часто предпринимают попытки оспорить завещание. При этом самым распространенным основанием для оспаривания завещаний является неспособность завещателя в силу тяжести состояния понимать значение своих действий и или руководить ими на момент составления изменения завещания.

Другим распространенным основанием для оспаривания завещания является противоправное воздействие на завещателя со стороны третьих лиц злоупотребление его доверием, обманные действия, насильственные действия или угроза применения насилия , повлекшее искажение его воли при составлении завещания. Эта статья является правовым основанием для проведения экспертного исследования для оценки психического состояния лица, совершившего сделку.

Причины для признания сделки недействительной по ст. Комментарий к ГК РФ, По мнению Е. В этой связи решение вопросов о сделкоспособности лица, не страдавшего психическим расстройством в момент оформления спорного завещания, в рамках посмертной экспертизы требует от экспертов всестороннего изучения медицинских документов, свидетельских показаний и иных имеющихся в материалах дела источников информации, позволяющих выполнить ретроспективную оценку динамики психического состояния и психосоматического статуса наследодателя на момент заключения оспариваемой сделки и его способности к свободному личностному волеизъявлению в социальной ситуации сделки.

Цель исследования — изучить судебно-экспертные аспекты оценки психического состояния и психосоматического статуса тяжелых умирающих онкобольных в ключе сделкоспособности в случаях составления изменения или отмены завещания при нахождении в условиях лечебных учреждений.

Методы исследования : теоретический анализ и обобщение данных современной научной литературы по проблеме психосоматических и соматопсихических соотношений в онкологии, анализ и обобщение собственного практического опыта в области судебной экспертизы в связи с гражданскими исками о признании недействительными завещаний, составленных тяжелыми умирающими онкологическими больными при нахождении в лечебных учреждениях.

Результаты исследования. Многочисленные отечественные и зарубежные исследования свидетельствуют о сложных психосоматических и соматопсихических соотношениях при онкологических заболеваниях [9—13]. С одной стороны, ситуация, в которую попадают тяжелые онкологические больные, особенно с распространенным опухолевым процессом, подлежащие лишь паллиативной терапии или же исключительно симптоматическому лечению, является фактором, вызывающим тяжелый психологический стресс, и во многих случаях приводит к нарушению психологической психосоциальной адаптации и к развитию нозогений, связанных с реакцией личности на своё соматическое заболевание последнее выступает как психогенный фактор, приводящий к ухудшению соматического состояния.

С другой стороны, онкологическое заболевание сопровождается метаболическими нарушениями, интоксикацией распадающимися тканями и наркотическими анальгетиками в подавляющем большинстве случаев и потому выступает как органический фактор, оказывающий повреждающее действие на центральную нервную систему, вызывающий гибель нейронов и формирование органических психических расстройств. Психогенные реакции и соматогенные психические расстройства при онкозаболеваниях, в свою очередь, утяжеляют соматическое состояние, затрудняют проведение терапии основного заболевания и ухудшают прогноз.

На отдаленных стадиях заболевания распространенный опухолевый процесс приводит к глубоким функциональным нарушениям всего организма, которые влияют на психику больного и способны обусловить астению и апатико-абулический синдром. Смешанные психогенно-соматогенные нарушения при злокачественных новообразованиях в некоторых случаях могут достигать уровня психоза [9]. Природа психозов при злокачественных опухолях носит мультифакторный характер. В зависимости от преобладания того или иного этиологического фактора различают интоксикационные психозы и психозы истощения.

Интоксикационные психозы связаны с осложнениями основного заболевания инфекцией, последствиями химиогормоно- и лучевой терапии, а также паранеопластическими изменениями центральной нервной системы, влияющими на психику больного. Психозы истощения обусловлены упадком питания и кахексией [9]. Аменция спутанность сознания чередуется с истощаемостью и оглушенностью.

Течение психоза обычно непродолжительно. Интоксикационные психозы при онкозаболеваниях имеют выраженную депрессивно-ипохондрическую окраску. Больные становятся угнетенными, заторможенными, теряют контакт с окружающими, высказывают витально-окрашенные идеи бесперспективности, обреченности, малоценности, а нередко и вины. Эпизодически возникают вспышки возбуждения, сопровождающиеся страхом и тревогой. В это время особенно возрастает риск суицидальных попыток.

В отдельных случаях больные интерпретируют поведение окружающих как резко негативное. Имеют место единичные слуховые галлюцинации [9]. Перечисленные явления развиваются на фоне выраженной астении с явной ипохондрической окраской переживаний [11].

Оглушенность, дремотность, в различной степени выраженные внешне, оцениваемые как астенический апатический ступор, не соответствуют внутренней жизни, которая наполнена сновидными картинами, воспоминаниями, фантазиями, получающими характер объективности. Теряется представление о времени, возникают иллюзорные и даже галлюцинаторные переживания.

Действительность подвергается искажению, сужению. Отмечаются наплывы мыслей, текущих одна за другой без четкой детерминированности, по случайным ассоциациям. Эмоциональная жизнь мерцает, периодически прерываясь тревогой, настороженностью.

Основной фон настроения — негативный, тоскливый [9]. Смешанные психогенно-соматогенные нарушения при онкологических заболеваниях утяжеляют соматическое состояние, затрудняют проведение терапии основного заболевания, ухудшают прогноз, нередко приводят к снижению комплаентности пациентов, резкому сужению круга интересов, аспонтанности, безразличию к окружающему, в том числе к собственной судьбе и судьбе своих близких.

Аффективная логика вытесняет логику разума, и больные могут прервать связь с лечащим врачом-онкологом, с близкими родственниками. Между тем, значимость взаимоотношений с родственниками для онкологических больных в терминальной стадии заболевания невозможно переоценить.

Человека держат связи с близкими, и их разрешение может заметно облегчить уход. Динамика чувств с близкими людьми, с которыми предстоит расставание, носит волнообразный характер. Поначалу родственники испытывают прилив любви и заботы о близком.

Затем нередко наступает усталость, недовольство, бунт. Негатив болезни присоединяется к негативу отношения к родным. Близость конца примиряет, возникают партнерские отношения, где страдают и пациенты, и их родственники, они становятся во главу угла. Взаимное сочувствие и понимание возрождают любовь и ценности семьи. Родственник перестает руководствоваться лишь своими чувствами и отдает приоритет пациенту. Последний же ощущает свою ответственность за остающегося жить и старается передать ему самое важное, что он вынес из жизни.

Завещания умирающих людей часто составляются с позиций продолжения жизни. Разумеется, трансформированной, но именно жизни. В пожеланиях и последней воле умирающего реализуются его самые сокровенные установки. Весь драматизм удавшейся или неудавшейся судьбы бывает вложен в завещание.

Человек в своем завещании обустраивает свою посмертную ситуацию, и это облегчает и скрашивает его последние минуты [15]. Даже тяжелый онкологический процесс далеко не всегда сопровождается выраженным нарушением социального функционирования больного и не препятствует ему занимать активную жизненную позицию, участвовать в сложных имущественно-правовых отношениях, в том числе и по заключению имущественных сделок оформлению завещаний, дарственных и т.

Вместе с тем, тяжелые психогенно-соматогенные нарушения, возникающие на отдаленных стадиях онкологического заболевания, нередко обусловливают повышенную внушаемость, подчиняемость больного и снижение его способности свободно изъявить свою волю. Вследствие этого такие больные нередко под влиянием сиюминутных эмоций принимают импульсивные, необдуманные решения либо становятся объектом противоправного воздействия третьих лиц, направленного на искажение воли больного при составлении завещания.

Поэтому в практике судебной экспертизы нередко возникают вопросы, связанные с оценкой психического состояния и психосоматического статуса тяжелых умирающих онкологических больных в ключе их сделкоспособности в случаях составления изменения или отмены завещания.

В соответствии со ст. Сомнения в отношении дееспособности и сделкоспособности тяжелых онкобольных вследствие изменений психосоматического статуса возникают в связи со следующими основными мотивами:. Данные мотивы не являются случайными, — первые три из них отражают основные проявления онкологического заболевания, оказывающие наиболее выраженное воздействие на центральную нервную систему и вызывающие психические расстройства у онкобольных, а четвертый аспонтанность — отражает тяжесть астенических и апато-абулических проявлений и потому, на наш взгляд, заслуживает особого рассмотрения в рамках данного исследования.

Спонтанность понимается как способность активно действовать под влиянием внутренних побуждений [17]. Рубинштейн считал важным свойством субъекта, личности [18, С. По мнению Н. Харламенковой, способность человека к спонтанному поведению, которое складывается на основе интеграции, идентичности, интериоризации этических ценностей, внутренней направленности мотивации, проявляющихся в контроле поведения, отражает психологическую зрелость личности [19].

Нартова-Бочавер считает, что способность к спонтанной активности, принимающей форму отчетливых предпочтений, согласия при внутреннем принятии или объективно выраженных действий, есть проявление субъектности человека [20].

При этом спонтанность не является синонимом импульсивности и противопоставляется последней. Для чего? С какой целью? Что за этим последует? Ряд авторов указывают на снижение спонтанности у больных психическими, неврологическими и психосоматическими заболеваниями [21—24].

В частности, нарушения фактора спонтанности-аспонтанности связаны с поражениями префронтальных отделов головного мозга и ведет к дезорганизации поведения, замене целесообразных актов шаблонами и стереотипами [21, 23]. Если спонтанность есть проявление субъектности человека, то аспонтанность следует понимать как отсутствие или утрату субъектности, то есть утрату человеком способности к самодетерминации, к свободе воли, способности выступать агентом субъектом, активно действующим лицом, движущей силой действия.

Больные с выраженным проявлением аспонтанности не пытаются вступить в контакт, не ищут способа сообщить или попросить что-либо. В нейропсихологических исследованиях аспонтанность выражается в невозможности самостоятельного включения больного в выполнение какой-либо деятельности. В ответ на инструкцию воспроизвести какое-либо движение или позу остаются бездеятельными. Аспонтанность может проявиться также в преждевременном выключении из деятельности [25]. У онкологических больных на отдаленных стадиях болезни аспонтанность выраженное снижение самопроизвольной психической деятельности возникает вследствие сочетанного действия психогенных и соматогенных факторов и отражает тяжесть апато-абулических и астенических проявлений, которая свидетельствует о предельном истощении компенсаторных механизмов эмоциональной сферы больного и снижении его волевой активности.

При этом аспонтанность не исключает эпизодических проявлений импульсивности. Побуждение может появиться совершенно внезапно под влиянием как внешних, так и внутренних побудителей и, минуя стадию произвольного контроля, немедленно перейти в действие. Во время совершения импульсивного действия сознание или вполне сохраняется, или затемняется на мгновение; больной хорошо помнит о случившемся, хотя о причинах его не может отдать себе никакого отчета.

Аспонтанность тяжелых умирающих онкобольных, на наш взгляд, заслуживает особого рассмотрения в рамках данного исследования, поскольку именно она является клинико-психологическим показателем, отражающим утрату больным способности самостоятельно руководить своими действиями, то есть отражает отсутствие волевого компонента юридического психологического критерия дееспособности сделкоспособности.

Хотя признание факта дееспособности недееспособности завещателя, а также — завещания действительным или недействительным, безусловно, выходит за пределы компетенции судебно-медицинской экспертной комиссии, но оценка дееспособности и сделкоспособности тяжелых умирающих больных при процедуре нотариальных сделок в лечебном учреждении в т.

Специфика проведения посмертных судебно-психиатрических экспертиз по определениям судов в связи с гражданскими исками о признании недействительными завещаний, составленных тяжелыми онкобольными, находившимися в момент составления изменения завещаний в терминальной стадии, круг решаемых экспертами вопросов, а также подходы к их решению, безусловно, заслуживают особого внимания. Гражданин В. В обосновании истец указал, что его отец страдал неизлечимым заболеванием, по поводу которого он проходил хирургическое, а затем паллиативное лечение в южно-корейском медицинском центре [название скрыто] города [название скрыто], в котором проживал последние три года своей жизни.

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников. Михайловская Ольга Геннадьевна.

Судебно-экспертная оценка психического состояния и психосоматического. В статье обсуждаются особенности судебно-экспертной оценки психического состояния и психосоматического статуса тяжелых умирающих онкологических больных в ключе сделкоспособности в случаях составления изменения или отмены завещания при нахождении в условиях лечебных учреждений. Психогенные реакции, соматогенные психические расстройства и побочные эффекты наркотических анальгетиков при онкозаболеваниях утяжеляют соматическое состояние, затрудняют проведение терапии основного заболевания, ухудшают прогноз, нередко приводят к снижению комплаентности пациентов, резкому сужению круга их интересов, появлению аспонтанности и нарастанию безразличия к окружающему, в том числе к собственной судьбе и судьбе своих близких. Все это может оказывать влияние на способность онкопациента к совершению сделки.

Как признать человека недееспособным или ограниченно дееспособным

В отличие от сахарного диабета 2-го типа , характеризуется абсолютной а не относительной недостаточностью инсулина, вызванной деструкцией бета-клеток поджелудочной железы. Диабет 1-го типа может развиться в любом возрасте, но наиболее часто заболевают лица молодого возраста дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет , может быть врождённым. В последнее время наблюдается повышение верхней границы возраста и все чаще 1 типом сахарного диабета заболевают люди от 30 до лет. Точные причины возникновения диабета 1-го типа неизвестны [3]. Установлена связь между заболеванием и множеством генов как рецессивных, так и доминантных [4].

Дееспособность — это возможность человека приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их. Полная дееспособность по умолчанию наступает при достижении человеком совершеннолетия, но в случае эмансипации или вступления в брак с разрешения органов опеки и попечительства — с 16 лет. Недееспособным можно признать человека только в том случае, если вследствие психического расстройства он не может понимать значение своих действий или руководить ими. Ограниченно дееспособным — человека, который вследствие психического расстройства может понимать значение своих действий, но нуждается в помощи, чтобы руководить ими, а также человека, который вследствие пристрастия к алкоголю, наркотическим средствам или азартным играм ставит свою семью в тяжелое материальное положение. Обратиться в суд с ходатайством о признании человека недееспособным или ограниченно дееспособным в связи с психическими расстройствами могут члены семьи, близкие родственники родители, дети, братья, сестры , орган опеки и попечительства по месту жительства больного или медицинская организация, в которой он проходит лечение.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: как похудеть при диабете \ диабет 1 и диабет 2

.

.

.

.

.

После признания гражданина недееспособным суд сообщает об этом Следует указать, что при ограничении дееспособности лиц этой Таковы психические расстройства при диабете, раке и некоторых других заболеваниях. F Шизоаффективное расстройство, депрессивный тип.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. esertaber

    Но всем про благо в ухи дует>>

© 2018-2020 loved-shop.ru